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- Obere Extremität
  - AmadeoFinger-Hand-Rehabilitation
    
    Amadeo gibt Händen einen festen Griff und Fingern ihre Geschicklichkeit zurück. Patienten mit fehlender oder eingeschränkter Funktion in den Fingern oder der gesamten Hand vollführen Hunderte von roboterunterstützten Greifbewegungen. Ein neuer Mozart wird dadurch nicht entstehen. Aber Amadeo hilft Patienten, wieder Klavier zu spielen, Weihnachtskarten zu schreiben und das Leben fest im Griff zu haben.
  - DiegoSchulter-Arm-Rehabiliation
    
    Diego stärkt, was wirklich wichtig ist. Ob proximales oder distales Training, Diego unterstützt gezielt die Rehabilitation natürlicher Bewegungsabläufe, ermöglicht den Umgang mit Alltagsgegenständen wieder zu erlernen und ist für Erwachsene sowie Kinder einsetzbar.
  - Myro Interaktive und aufgabenspezifische Therapie
    
    Myro hilft Menschen besser zu werden. Die sensorbasierte Oberfläche von Myro ermöglicht aufgabenorientiertes Training mit realen Objekten, trainiert die kognitiven Fähigkeiten der Patienten und fördert die motorische Rehabilitation der oberen Extremitäten.
  - Pablo Funktionelle Rehabilitation
    
    Als multifunktionales Rehabilitationsgerät mit umfangreichem Zubehör ergänzt PABLO klassische Therapieübungen mit Biofeedback, objektiven Assessments und Gamification. Der nächste Picasso wird dadurch nicht entstehen. Aber Pablo kann helfen wieder die Kontrolle über das eigene Leben zu übernehmen.
  - Tyrostation Die optimale Therapieumgebung
    
    Die Tyrostation bietet Platz für alle Komponenten von Pablo und Tymo und lässt sich ergonomisch an unterschiedliche Patientenbedürfnisse anpassen. Manchmal sind es die kleinen Dinge im Leben – oder in der Therapie – die den Unterschied machen.
- Untere Extremität
  - LexoGangtraining und Lokomotion
    
    Lexo ist ein revolutionärer Gangtrainer und besticht durch schnellen Setup, hohe Patientenaktivität und optimale Rumpfunterstützung. Lexo fördert ein aktives Training und ermöglicht es Therapeuten, sich voll auf ihre Patienten zu konzentrieren.
  - Omego PlusGangtraining über alle Phasen der Rehabilitation
    
    Mehr als nur eine Therapiefahrrad! Omego Plus vereint uni- und bilaterales Beintraining, Beinpresse, Stepper, Radfahren & Fußhebertraining in einem Gerät. Schritt für Schritt stärker mit Omego Plus!
  - TymoBalancetraining und posturale Kontrolle
    
    Klein aber oho! Tymo ist ein flexibles Assessment- und Therapiesystem für den gesamten Körper. Egal ob im Stehen, Sitzen oder mit den Händen abgestützt, Tymo bietet umfassende Möglichkeiten für die Therapie.
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  - MTT-Line Medizinische Trainingstherapie
    
    Wieder aktiv werden mit der MTT-Line! Die medizinischen Trainingstherapiegeräte sind speziell für die Stärkung der sechs großen Muskelgruppen des menschlichen Körpers konzipiert. Barrierefreiheit und maximale Anpassbarkeit machen die Geräte für alle Patientengruppen zugänglich.
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  - Maya Patientenmanagementsoftware
    
    Maya nimmt Ihnen lästigen Papierkram ab, sorgt für eine standardisierte Dokumentation und automatisiert das Berichtswesen in der Rehabilitation. Für Therapeuten entwickelt, um Wunder zu bewirken!

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Gesundheit

Wenn die Sprache ausbleibt: Umgang mit Aphasie

6. Juni 2022 ● 4 min. Lesezeit

Aphasie ist eine erworbene Sprachstörung. Sie entsteht infolge einer Schädigung des Gehirns bzw. der entsprechenden Areale, die für die Sprachmotorik, das Sprachverständnis, sowie nonverbale Anteile der Sprache zuständig sind.

Zumeist tritt eine Aphasie nach nicht-fortschreitenden Schädigungen des Gehirns, wie z.B. im Zuge eines Schlaganfalls, auf. Eine akut auftretende Sprachstörung ist eines der Leitsymptome (FAST-Regel) bei einem Schlaganfall.

Buchstaben kommen aus dem geöffneten Mund eines Mannes

Formen der Aphasie

Broca-Aphasie (motorische Aphasie):

Die Broca-Aphasie betrifft vor allem die Sprachproduktion. Das Sprechen ist oft sehr langsam, die betroffenen Patienten machen den Eindruck sehr lange nachzudenken bzw. finden die entsprechenden Worte nicht. Oft findet das Sprechen im „Telegrammstil“ statt: Betroffene sprechen in Ein- oder Zweiwortsätzen, grammatikalisch oft fehlerhaft. Auch die Artikulation der Worte (Dysarthrie) sowie Lesen und Schreiben sind beeinträchtigt.

Das Verständnis von Sprache ist häufig nicht oder nur teilweise beeinträchtigt.

Die Schwierigkeiten sich auszudrücken sind für Betroffene beschwerlich und können dazu führen, dass Patienten immer weniger kommunizieren.

Wernicke-Aphasie (sensorische Aphasie):

Von einer Wernicke-Aphasie betroffene Patienten sprechen oft viel und verwenden Wörter falsch. Betroffene merken selbst nicht, dass sie unzusammenhängende Dinge erzählen.

Auch das Verstehen anderer Personen, Lesen und Schreiben sind gestört. Das macht die verbale Kommunikation manchmal unmöglich. Nonverbale Signale können hier hilfreich sein.

Betroffene reagieren im Alltag oft mit starkem Unverständnis auf ihr Umfeld. Ihnen ist nicht klar, wieso das Gegenüber sie nicht versteht.

Anamnestische Aphasie:

Bei der anamnestischen Aphasie ist hauptsächlich die Wortfindung betroffen. Sprachverständnis, Lesen und Schreiben sind meist nur wenig eingeschränkt. Die Kommunikation mit betroffenen Patienten ist im Großen und Ganzen gut möglich.

Globale Aphasie:

Bei ausgedehnten Schlaganfällen der mittleren Gehirnarterie (Arteria cerebri media) kann es zu einem kompletten Ausfall der Sprache und des Sprachverständnisses kommen. Die betroffenen Patienten sprechen in vielen Automatismen, in Phrasen, die häufig wiederholt werden oder sie sprechen wenig bis gar nicht. Auch Lesen, Schreiben und die Körpersprache sind beeinträchtigt.

Der Umgang mit Betroffenen von Sprach- und Sprechstörungen erfordert von allen Seiten viel Geduld und Einfühlungsvermögen.

Diagnose einer Aphasie

Häufig treten Sprachstörungen in Zusammenhang mit einem Schlaganfall auf. Tritt eine Sprachstörung ohne erkennbaren Grund auf, muss eine Abgrenzung zu anderen möglichen Ursachen (Schwerhörigkeit, etc.) erfolgen.

Parameter zur Feststellung von Sprachstörungen

Spontansprache: u.a. Wie viele Wörter werden verwendet? Wie flüssig ist die Sprache? Wird gezögert?
Wiederholung: Ist der Patienten in der Lage, grammatikalisch komplexe Sätze zu wiederholen?
Verstehen: Erkennt der Patienten benannte Objekte? Können einfache oder mehrstufige Kommandos befolgt werden? Können einfache oder komplexe Ja-oder-Nein-Fragen beantwortet werden?
Benennung von Objekten: Bei Sprachstörungen werden oft Umschreibungen verwendet (z. B. „was man benutzt, um die Zeit anzugeben“ anstatt „Uhr“).
Lesen und Schreiben: Leseverständnis, Rechtschreibung und Schreiben nach Diktat werden bewertet.

Zur Diagnostik einer Aphasie werden standardisierte Aphasietests (z.B. Aachener-Aphasie-Test) durchgeführt.

Prognose und Behandlung von Sprachstörungen (Aphasie) nach einem Schlaganfall

Die Prognose bei Aphasie hängt vom Ausmaß der Schädigung und dem Schweregrad der Störung ab. Auch der gesundheitliche Allgemeinzustand, Begleitsymptome und die Motivation sind relevant.

In den ersten sechs Monaten nach einem Schlaganfall kann eine spontane Rückbildung der aphasischen Symptome stattfinden. Durch Logopädie wird die Rückbildung der Sprachstörung unterstützt und verbessert.

Professionelle Beratung und Therapie sind wichtig im Umgang mit Aphasie. Je früher die Therapie begonnen wird und je regelmäßiger sie stattfindet, desto besser ist die Prognose. Ziel der Therapie ist die Reaktivierung der sprachlichen Kommunikationsfähigkeit.

Umgang mit Personen mit Aphasie

Aphasie ist eine Sprachstörung und keine Störung des Intellekts. Betroffene Personen haben nur Schwierigkeiten sich auszudrücken. Ihre Intelligenz ist nicht in Mitleidenschaft gezogen worden. Diese Unterscheidung ist im Umgang mit betroffenen Personen besonders wichtig.

Älteres Paar sitzt glücklich auf der Couch

So verbessern Sie die Kommunikation mit Aphasie Patienten

SPRECHEN

Schaffen Sie eine ruhige Umgebung.
Sprechen Sie ruhig, nicht zu schnell, aber natürlich und in normaler Lautstärke.
Sprechen Sie in kurzen Sätzen. Auch kleine Pausen zwischen den Sätzen können helfen, damit Sie besser verstanden werden.
Setzen Sie nonverbale Signale ein. Tonfall, Mimik und Körpersprache sowie Schrift und Bilder können helfen, dass Betroffene dem Gesagten besser folgen können.
Wird das Gesagte nicht sofort verstanden, versuchen Sie es mit einer anderen Formulierung.
Verwenden Sie wenn möglich Ja/Nein-Fragen anstelle von offenen Fragen.
Für Patienten mit einer Aphasie sind Zweiergespräche einfacher zu führen, als Gruppengespräche.

VERSTEHEN

Zuhören bedeutet warten: Betroffene benötigen mehr Zeit für Äußerungen.
Hören Sie mit dem Herz: Versuchen Sie die Absicht des Betroffenen zu verstehen.
Durch die Sprache hindurchhören: Nicht ständig unterbrechen oder verbessern. Warten Sie ab, häufig ergibt sich der Sinn nachträglich.
Die Dinge sprechen lassen: Mitdenken und genaues Beobachten der Situation helfen beim Verstehen.
Versuchen Sie gemeinsam mit dem Betroffenen herauszufinden, worauf sich die Aussage bezieht. Auch nicht-sprachliche Äußerungen akzeptieren.
Bei hartnäckigen Wortwiederholungen unterbrechen und ablenken.
Nicht aufgeben! Schlüsselsatz: Wir werden es gemeinsam herausfinden – fang nochmal an!
Übermäßiges Konzentrieren hilft nicht! Schlüsselsatz: Vielleicht kannst du es später sagen.

Autorin: Saskia Wibner

Quellen:

Lutz, L. (2011). Das Schweigen verstehen, Über Aphasie. Springer-Verlag Berlin Heidelberg

Efficacy of Intensive Aphasia Therapy in Patients with Chronic Stroke: A Randomised Controlled Trial , 2018

Aphasia Recovery: When, How and Who to Treat?, 2018

Screening tests for aphasia in patients with stroke: a systematic review, 2017

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