In den letzten zehn Jahren hat sich die Medizintechnik u.a. mit dem Mangel an Motivation befasst. Robotergestützten Therapien, Virtual Reality (VR) und Gamification sind eine wirksame Methode, um Patienten in der Rehabilitation zu unterstützen.

Neurologische Schäden können zu einer Spastik oder Muskelatrophie führen. Spastische Lähmungen können einzelne Muskeln oder ganze Körperbereiche betreffen. Das Ausmaß der Lähmung hängt damit zusammen, welche Bereiche des Gehirns bzw. Rückenmarks geschädigt sind. Tätigkeiten, die für die Unabhängigkeit der Patienten wichtig sind, können nicht mehr ausgeführt werden. Schreiben, Tippen oder Kochen kann problematisch sein.

Robotergestützte Geräte verfolgen einen spielerischen Ansatz in der Therapie. Zu den Vorteilen gegenüber herkömmlicher Therapie zählen:

• Datenbasierte Behandlungspläne. Robotergestützte Geräte liefern objektive Daten, die Therapeuten analysieren und zur Gestaltung ihrer Einheiten nutzen können. Mit datengestützten Behandlungsplänen können Therapeuten sinnvollere, zielorientierte Aufgaben verschreiben, die die Genesung beschleunigen und verbessern.
• Erhöhte Intensität und Genauigkeit der Übungen. Mit Hilfe von robotergestützten Geräten kann die Motivation, Dosis und Intensität der therapeutischen Übungen erhöht werden. Die Übungsgenauigkeit wird gesteigert und das Risiko einer fehlerhaften Ausführung verringert.
• Zugriff auf Daten. Objektive Therapiedaten zeigen den Patienten ihre Erfolge schwarz auf weiß. Selbst kleine Fortschritte werden sichtbar gemacht.

Eine Studie konnte zeigen, dass ein Patient, der Spaß an einer Aktivität hat, vorübergehend die Anstrengung ausblendet. Dadurch steigt die Motivation, länger und intensiver zu trainieren. 

VR-fähige Geräte stellen den Patienten virtuelle Aufgaben, wie das Abwaschen von Geschirr oder das Aufhängen von Wäsche. Die VR-Anwendungen sind nicht nur fesselnd, sondern können auch bei der Wiederherstellung der Muskeln und Gelenke, die für die Ausführung der Aufgaben erforderlich sind, helfen.

Robotische Geräte für die unteren Extremitäten verwenden u.a. Sensoren, um das Gangmuster eines Patienten objektiv zu analysieren. Die objektiven Daten – wie Trittfrequenz, Schrittlänge, Gangzyklus und Fuß-Boden-Winkel – helfen dem Therapeuten, sich ein genaueres Bild über die Fortschritte des Patienten zu machen.

Therapiepläne können so kontinuierlich auf die Fortschritte angepasst werden. Durch die sichtbaren Ergebnisse werden Patienten motiviert, am Ball zu bleiben.

Viele Schlaganfallpatienten leiden unter funktionellen Einschränkungen. Eine Kombination aus Muskelschwäche, unausgewogener Gewichtsverteilung und fehlendem Gleichgewicht kann leicht zu Stürzen im Alltag führen.

Sensorische Geräte können Patienten dabei unterstützen, ihre Stabilität und Koordination wiederzuerlangen. Durch die objektiven Daten sehen die Therapeuten, ob die Defizite im visuellen, vestibulären und somatosensorischen System liegen. Therapien können gezielt auf die Ergebnisse zugeschnitten werden.

Manche Schlaganfallpatienten überwinden Hindernisse leichter als andere. Die Rehabilitation ist aber für alle eine Herausforderung. Deshalb ist es essentiell, die richtige Therapiemethode zu finden. Robotische Geräte verfolgen einen personalisierten, motivierenden Therapieansatz. Zusätzlich wird immer ein Therapeut dabei sein, um die Technologien an die individuellen Bedürfnisse des Patienten anzupassen. Die Technik wird den Menschen in der Rehabilitation niemals ersetzen können, aber sie kann viele Aufgaben für Therapeuten und Patienten erleichtern.

Quellen:

Einfluss der Motivation von Schlaganfallpatienten auf die Effektivität der Ergotherapie

Die Verbesserung der Gehfähigkeit nach einem Schlaganfall

Ein Überblick über die robotergestützte Schlaganfalltherapie der unteren Extremitäten: Unerforschte Wege und zukünftige Richtungen in der Gangrehabilitation